강북연세병원

맞춤형 인공관절 수술

허리디스크(요추간판탈출증)란?

척추뼈 사이에 위치한 디스크(추간판)가 돌출되어 허리통증과 기타 신경증상을 유발하는 질환


허리디스크의 원인

  • 척추의 움직임이 심한 운동(스포츠)
  • 무거운 물건을 들어 올리는 동작
  • 추락이나 교통사고
  • 평소에 허리를 많이 사용하는 직업
  • 잘못된 자세
  • 심한 재채기
  • 퇴행성 변화(노화)

허리디스크의 증상

  • 허리에 찌릿한 통증이 지속적으로 발생
  • 허리는 물론이며 엉치, 다리, 발까지 저리고 당기는 통증
  • 허리를 앞으로 숙이거나, 의자에 앉아있을 때 통증
  • 평소 허리에 묵직하게 느껴짐
  • 누워서 휴식을 취하면 통증이 완화되지만, 다시 활동을 하면 통증이 시작됨
  • 하반신 혹은 발가락 등에 힘이 빠짐
  • 기침이나 재채기, 배변 시 통증

허리디스크의 진단

문진, 하지직거상 검사, X-ray, MRI 등

허리디스크의 치료

비수술적 치료방법
  • 약물치료, 물리치료 등으로도 효과가 없을 때 이용
  • 경막외주사용법, 척추관절차단술, 신경가지치료술 등
경막외주사요법
  • 소염제와 국소마취제를 경막(척추신경을 감싸는 막) 바깥쪽 공간에 주사하는 것.
  • 통증이 빨리 줄어듦. 대부분 3회에 걸쳐 실시하지만 부작용이 있을 수 있기 때문에 제한적으로 사용해야 함.
척추관절에 병변이 있는 경우 사용
통증의 원인이 되는 부위를 찾아 척추관절에 직접 주사바늘을 넣어 투여하는 방법.
통증의 원인이 되는 신경가지를 찾아내서 그 주위에 약물을 주사하는 방법
적은 약물로 빠른 시간에 효과를 볼 수 있다. 1~2주 간격으로 반복해서 치료하며 치료 후 곧바로 일상생활이 가능하고 척추질환과 근육통증까지 완화시켜 효과적
무중력감압치료
  • 미항공우주국(NASA)의 우주인들이 무중력 상태에서 디스크(추간판)의 간격이 정상적 상태로 복원되는 것에 착안한 치료법
  • 추간판 병변 부위에 감압 환경을 조성해서 밀려난 디스크가 제자리로 되돌아오게 하는 원리
  • 2~3일 간격으로 5~10회 치료
  • 예전에는 단순 견인치료였으나 최근 컴퓨터장비를 이용해 추간판의 음압을 조성해 정확하고 효과적으로 입체적인 감압 치료 가능
  • 치료하는 동안 통증이 없고 편안하게 누워있으면 됨
  • 신경주사요법으로 화학적 통증 유발 물질을 제거하고 감압치료로 물리적 압력을 해소하면 더욱 효과적.
수술적 방법은 양방향 척추 내시경술이 있다.
양방향 척추 내시경술이란?
  • 내시경을 삽입하기 위한 5mm 가량의 최소한의 구멍을 통해 수술이 진행
  • 두개의 구멍 중 한쪽은 내시경, 다른 한쪽에는 수술기구를 삽입한 후 내시경으로 보면서 시술
  • 기존의 현미경 수술의 4~5배율보다 8~10배율의 내시경으로 진행하여 정밀도가 높음
  • 수술에 필요한 다양한 수술기구를 독립적으로 사용 가능하며 수술기구 움직임에 제한이 없음
  • 절개수술보다도 시야가 넓고 신경이 선명하게 잘 보임
  • 절개수술과 동일하게 허리디스크, 협착증 등의 허리수술에 적용이 가능
한구멍 내시경술/절개수술과의 차이점
양방향 척추 내시경술의 특장점
  • 비수술에 가까우면서도, 결과는 절개가 필요한 수술처럼 근본적인 치료가 가능
  • 시술시간은 약 30분 내외, 입원기간도 2일 정도로 짧음
  • 조직의 손상이나 통증이 거의 없고 회복이 빠름
  • 시야확보가 좋아 정밀도가 높아 성공률이 높음
  • 척추 불안정증이 없는 모든 디스크 환자에게 가능
  • 미용적인 측면에서도 만족도가 높음
  • 척추 불안정증이 없는 모든 디스크 환자에게 가능

추간판 탈출증 전후

척추관 협착증 전후