강북연세병원

무지외반증

무지외반증이란?

어깨관절에는 어깨를 처마처럼 덮고 있는 견봉이라는 부분이 있는데, 이 견봉과 팔뼈(상완골) 사이가 좁아져 어깨를 움직 일 때 어깨의 견봉과 어깨힘줄(회전근개)이 충돌하게 되어 통증을 일으키는 질환.

무지외반증의 원인

  • 유전적인 원인 - 평발,가족력
  • 잘못된 생활습관 - 하이힐과 같이 굽이 높고 폭이 좁은 신발을 착용하는 경우

무지외반증의 증상

  • 엄지발가락이 휘면서 안쪽 발볼이 튀어나와 통증 발생
  • 휘지 않은 발가락 바닥에 굳은살이 생기면서 정상적인 보행이 어려움
  • 심한 경우 통증 때문에 걷는 것은 물론 신발을 착용하기 힘듦
  • 보행시에 발 뿐 아니라 무릎, 허리까지 통증이 발생
  • 외관상 보기 흉할 정도로 엄지발가락 변형이 진행

무지외반증의 진단

문진, 이학적 검사, X-ray검사 등

무지외반증의 치료

  • 비수술적 요법 – 물리치료, 생활습관 개선
  • 수술적 요법 – 교정적 절골술

무지외반증 간단체크법

  1. 1하얀 종이 위에 이상이 의심되는 발을 올리고 그려주거나, 카메라로 발 사진을 찍습니다.
  2. 2그려진 발그림이나 발 사진에서, 엄지발가락의 휘어진 각도를 체크합니다.
  3. 3발과 엄지발가락의 각도측정 결과, 15° 이상이면 무지외반증을 의심해볼 수 있습니다.

강북연세병원 무지외반증 수술안내

[무지외반증 수술 전 외래]
- 외래진료, 날짜 예약, 수술 전 검사(마취에 필요한 기본검사)를 당일 시행합니다.
- 진료 후 상담실에서 비용, 금식시간 및 입원시간 안내를 드립니다.

[무지외반증 수술 후 입원 (2-3일)]
- 대부분 당일 입원하며, 지방 거주자의 경우 수술 전날 입원하기도 합니다.
- 수술 시행 후 병실 안정에서 안정을 취합니다.
- 마취에서 깨면 특수신발을 신고 엄지발가락을 딛지 않은 채 보행을 시작합니다.
- 수술 다음 날 대부분 안정 후 X-ray 촬영을 합니다.
- 수술 후 2일 째 주치의 또는 간호사로부터 소독요령 및 코반(붕대)감는 방법을 교육받습니다. 코반은 부기제거 및 발이 돌아가는 근육에 대한 스트레칭 효과가 있고, 좋은 결과와 재발 방지를 위해 아주 중요합니다.

[퇴원 후 관리]
- 수술 후 6-8주간은 엄지발가락을 딛는것은 금지합니다. 돌린 뼈가 아무는 시기이므로 딛게 되면 재발하여 재수술의 원인이 될 수 있습니다.
- 외출 시에는 특수신발을 신은 채 엄지를 딛지 않고 보행합니다.
- 퇴원 시 소독에 필요한 소독약(베타딘 또는 포비돈), 소독 거즈(멸균), 코반(붕대)를 병원 근처 약국에서 구입합니다.
- 주말에 퇴원하는 경우 약국이 문을 여는 주중에 미리 소독재료를 구입합니다.
- 소독은 기본 2일에 한 번, 상처가 깨끗하다면 3일에 한 번 주기로 합니다.

[무지외반증 수술 2주째]
- 수술 부위는 흉터를 최소화하기 위해 대부분 녹는 실로 봉합하는데, 이 때는 수술 후 붙여진 하얀 테이프를 제거하는 시기입니다. 제거 후 주치의가 샤워나 목욕 가능시점을 안내해 줍니다.
- 상처가 대부분 아물게 되는 시점으로 소독이 필요 없게 됩니다.
- 수술부위의 코반(붕대)는 계속 감아야 합니다.
수술부위에 거즈를 한두장 대고 감으면 피부 트러블을 줄여줍니다.

[무지외반증 수술 후 6-8주째]
- 통증이 없더라도 아직은 뼈가 아무는 시기이므로 코반(붕대)를 감은 상태로 엄지발가락을 딛지 않고 외래 내원을 합니다.
- 시간 제약이 있는 경우 양발을 동시에 수술하기도 하지만, 한 발씩 하는것을 권합니다.
- 한쪽 발 수술 후 반대쪽 발 수술 시, 먼저 수술한 발의 핀을 제거함과 동시에 반대쪽 발 수술을 하게 됩니다. 먼저 수술하나 발은 핀 제거와 동시에 바로 디딜 수 있으므로 보행이 가능합니다.
- 6-8주 간격으로 수술을 하는 경우 두 번째 수술 시 기본 검사가 제외되므로 첫 수술에 비해 수술비가 저렴합니다.

강북연세병원 무지외반증 수술의 특징

  1. 12~3일 입원을 필요로 하며, 필요 시 추가 입원이 가능합니다.
  2. 2수술을 총 30~40분으로 간단하며, 주수술 20분, 봉합 10~20분 소요 됩니다.
  3. 3전신마취를 피하고 하반신 또는 발목 마취를 실시하여 부작용을 최소화 합니다.
  4. 4수술 후 기브스나 목발 없이 특수신발을 신고 보행이 가능합니다.
  5. 5뼈를 깎기만 하는 것은 재발 위험이 높아 뼈를 일자로 돌리는 최신 절골술을 시행합니다. (재발률 2~3%)
  6. 6수술 후 통증 최소 및 골유합 촉진을 위한 특수주사를 사용합니다.

 

무지외반증 예방을 위한 올바른 신발선택

발 길이보다는 발 폭에 신경을 더욱 쓰고, 발 폭이 매우 넓다면 신발을 주문 제작하는 것이 좋음.